积极推进公立医院改革

县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，直接服务9亿多群众。推进县级医院综合改革，被本届政府作为未来一段时间医改任务的重中之重。

一年来，各地抓住改革“以药补医”这个关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革统筹推进，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。

破除以药补医、维护县级医院公益性的共识已经形成，各地在体制机制改革方面开展了有益探索。县域医疗服务水平整体得到提升，群众的基本医疗服务需求得到了进一步满足。

改革使基层医疗服务利用率大大提高，“大病不出县”的目标正逐步实现。今年底，第二批县级公立医院综合改革试点有望启动，力争2015年全国公立医院全面铺开。与此同时，我国将总结城市公立医院改革17个国家级试点城市的经验和做法，进一步鼓励和指导试点城市进行改革和探索。

卫生计生委卫生发展研究中心研究员、中国卫生经济学会卫生财会分会副会长应亚珍说，县级公立医院改革从改革“以药养医”、切掉药品加成开始，改变了医院管理导向。通过招标采购，药品价格降低，挤出了流通环节中的药价水分。

中国工程院院士钟南山说，长期以来，我国中心城市大医院人满为患，而县级医院门可罗雀，基层群众看病不惜千里奔波。提高县级公立医院管理和技术水平，吸引广大群众就近就诊，有利于缓解看病贵、看病难问题。（记者吕诺、胡浩）

实习编辑 艾希