专家:铅弹可以取出
子弹造成脑部贯穿伤,恢复效果难以确定
12月9日,第三军医大学大坪医院免费为杨军进行了脑部检查。
该院神经外科副主任张云东为杨军详细检查后表示,铅弹从杨军左额颞击中头部进入颅内,停留在右侧后颅窝,靠近枕骨鳞部。伤后患者右侧眼球破损,右眼失明,右面部没有知觉,口角歪斜,左侧肢体行动能力出现问题。通过分析,患者大脑受到严重损伤,尤其是丘脑和脑干受损严重。
张云东解释,铅弹进入杨军颅内,除了对脑组织产生撕裂伤,冲击力也会对脑组织进一步伤害,后续还有负压伤,所以大脑损伤范围较大。虽然铅弹造成的通道比较大,但没有损伤主要血管,也没有出现严重的感染,存活至今十分罕见。
张云东介绍,杨军脑内铅弹所处位置的脑组织主要负责身体平衡,铅弹压迫对患者身体平衡性有一定影响。铅弹进入后,脑内胶原组织将铅弹包裹住,铅弹毒性没有释放出来。
张云东表示,杨军脑内异物直径约0.5cm,上世纪七八十年代的医疗技术,没办法准确定位铅弹的位置,若取铅弹需要较大面积地打开颅骨,风险很大。现在,通过薄层CT扫描技术,可以准确定位铅弹,以较小创口取出铅弹。
张云东认为,由于射入时造成了原发性伤害,铅弹取出后对患者症状估计不会有太明显改善。建议配合一定的神经康复辅助治疗帮助恢复,可能会有一定效果。
张云东介绍,脑部受损最佳治疗时期是早期,杨军脑部受损已有36年,究竟效果如何,无法下定论。