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江苏18家三级医院将重新评审 评级必要性引争议

2012-08-27 10:48:45 来源:现代快报
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近日,卫生部要求开展评审“回头看”,全国2011年后新增的240多家三级医院被视为无效,此举引发社会的极大关注。而昨天记者从江苏省卫生厅获悉,去年全省新增了18家三级医院,而省卫生厅将严格按照卫生部有关规定,对这些医院进行重新审核、评定。参照卫生部评审细则,省卫生厅正在制定新的标准,标准只高不低。

重新评级

2011年“新三级”重新评 江苏有18家新增三级医院

卫生部医管司评价处处长刘勇在接受媒体采访时透露:卫生部今年6月已经出台正式文件,要求对2010年12月31日后评审新增的三级医院,省级卫生行政部门不得发给三级医院等级证书和等级标识,已发给的要立即收回。

“三级甲等”是目前我国医院的最高等级。由于存在过于看重规模和硬件以及一些医院评上“三甲”后出现问题等情况,1998年卫生部暂停这项工作。

随着2011年等级评审的重启,各地医院掀起“争级上等”的热潮。除省市级医院外,一些县级医院甚至乡镇卫生院也加入进来。

昨天,记者从江苏省卫生厅了解到,2011年江苏共确立了21所医院为三级医院,其中有3家医院为过去已评定的三级,而有18家医院是新增三级医院。

江苏省卫生厅有关人士表示,将严格按照卫生部有关规定,对这18家医院的三级资格进行重新审核、评定。“目前正在对照卫生部规定,制定相关细则,标准只高不低。方案报卫生部,如果批准,将开始评定资格。”

记者联系了名单中涉及的数家医院,他们都表示不太愿意多谈,只说按照卫生部规定,执行就行了。但是从三级医院一下子变回“二级”,有医院负责人表示,虽然有把握成为三级,但心理上肯定有波动,毕竟准备了三四年了。

江苏省卫生厅有关人士介绍,卫生部的三级评审细则修改比较大。江苏是2006年起恢复建立评审制度,目前全江苏共有92家三级医院(不包括部队医院、中医医院以及中西医结合医院),对三级医院评审是四年一个周期的动态管理模式。江苏实施的是“千分制”,达到一定的分数即可升为三级,而卫生部这一次的规定则是“ABC”模式,如果想升为三级,就必须“ABC”每项都要符合一定的比例。

省卫生厅有关人士介绍,卫生厅将逐步制定三级综合医院、三级专科医院、三级传染病医院等各个评审细则,未来92家医院将按照这个新的标准,以四年一周期,挨个评审。“三级医院须是一个医、药、研中心,除了硬件规模外,服务质量、医疗水平都必须跟上。”

苏州大学附属第二医院为三级甲等综合医院;江阴市人民医院、宜兴市人民医院、徐州矿务集团总医院、盐城市第三人民医院、连云港市第二人民医院、泰兴市人民医院、昆山市第一人民医院、吴江市第一人民医院、张家港市第一人民医院、常熟市第二人民医院、江苏盛泽医院、南通瑞慈医院、连云港市东方医院等13所医院为三级乙等综合医院;徐州市肿瘤医院、淮安市肿瘤医院等2所医院为三级乙等肿瘤专科医院;苏州市广济医院、盐城市第四人民医院等2所医院为三级乙等精神病专科医院。

关注“冲三级”

为啥冲三级?收费高呗!专家:可以冲但不能“超生”

尽管卫生部叫停了去年的三级医院“大跃进”,但不少医院仍然将“升三级”作为医院发展的头等大事在抓,特别是一些中医院以及县级医院,仍然在按照既定计划,按部就班实施“冲级”。

江苏一家中医院负责人告诉记者,其实他们医院已经酝酿多年冲三级医院了,也是医院职工的心愿,今年是最关键的一年。为了能够冲三级,需要几道门槛,首先基础建设必须到位,所以这两年一直在扩展医疗用地面积,这是冲击三级最基础的条件,医院这两年变化很大,楼高了,人也多了,一系列的改变,让门诊病人增多,收入也多了,一旦升为三级,那前途更是非常好。其次,对技术要求方面,不断引进人才,打造重点临床科室。“卫生部目前叫停的三级医院是西医院,中医院暂时还不受影响,今年正在迎接评审,忙得是焦头烂额,冲上去了就不一样了。如果总是二级,医院将发展不起来,死路一条。”

江苏省卫生法学会副会长胡晓翔对快报记者称,三级和二级医院很不一样,同一手术,三级医院收费高于二级医院,医保支付的钱也不一样,对医院来说,当然三级的收入将会更多;其次,三级医院允许开展的技术、病种将极大丰富,这对医院发展来说,是相当有利的。

上述这家中医院负责人称,冲上三级后,还能接收到下面社区医院以及二级医院转上来的病人,这对医院来说,也是一个很大的提升。

对于目前全国医院“冲级”乱象,胡晓翔生动地说,冲三级可以,但不能“超生”。他说,这一次卫生部重新评审三级医院,也是看到有的地区没有规划,直接让医院冲三级。

有专家则表示,如果有规划,有计划,那么冲级无可厚非。

如果有了规划,那么对医院以及一个区域来说,医疗资源可以得到最大程度的利用。首先是医疗用地能够保证,医院会按照三级医院规模建设;其次,同一区域内,不至于出现多所三级医院而导致医疗资源重复浪费。

南京一位医改专家表示:“有的县级医院,是今年公立医院改革重点,也是一个区域医疗水平最高的医院,所以如果有规划让它逐步变成三级医院,那么可以方便附近患者就医,让他们不出县可以看大病。”

江苏省卫生厅有关人士介绍,省卫生厅前几年已经制定了医疗机构区域规划,去年新增的18家医院,也是符合这个区域规划的。

疑问

有必要设评级制度吗?

北京一位“三甲”医院院长则认为,新一轮医改重点是强基层,耗费人力、物力、财力打造“高精尖”医院的做法和医改大方向似乎不尽相同。从这次三级医院评审可以看出,优质医疗资源和病源向大城市、大医院集中的趋势仍然明显,这不利于缓解“看病难、看病贵”。

评级究竟有无必要?目前存在较大争议。据报道,一名曾在德国、荷兰留学的专家表示,在国外,医院只有类别之分,如大学医院、公共医院等,没有等级之分,有排名也是第三方的评价。他建议,基本医疗不应分三六九等,回归医学本身,按专科专项管理,医院某个专项只要达到水平就可以做,收费标准在同一地区也应一致,而与级别无关。(李慧刘峻)

 
 
 

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