"看病难看病贵，看病还有苦和累"，这是北京某媒体日前整版报道北京"看病难"使用的标题。记者长期追踪采访了解到，北京已经并将继续推出一系列实招缓解"看病难"。公众也需要主动去适应，改变一些传统的就医观念和行为，使就医更方便。

节假日就诊是好的选择

据北京市卫生局局长方来英介绍，北京目前有执业医师６．２３万人、护士６．１６万人，２００９年的诊疗总量为１．３５亿人次，三级医院年平均门急诊量达１１０万人次。巨大的就诊量使目前北京的医疗资源显得紧缺，要马上新建很多大医院也不现实，因为投资大、建设周期长，即便建好也很难一下大量增加优质医护人员。北京市通过深化改革与加强管理相结合，注重存量挖潜，推出一系列措施尽可能缓解"挂号难、看专家号难、住院难"等问题。

北京市卫生局宣传处处长张建枢表示，政府部门和医院的举措需要公众配合，北京市民改变一些传统就医观念和行为，可使就医变得相对方便。

北京的医院已全面推行双休日全天门诊，公众利用休息时间看病是一种好的选择。２０１０年５月，中日友好医院、积水潭医院、朝阳医院试点推行双休日全天门诊，２０１１年将扩大到全部６６家三级医院和所有二级医院。双休日等节假日约占全年总天数的２５％，全面开展双休日全天门诊，通过存量挖潜提高２５％的效率，相当于北京新建１３所大医院。

预约挂号合理安排就诊时间

北京三级医院已全面推行预约挂号，公众通过预约挂号就医有利合理安排就诊时间，减少挂号排队及候诊时间。２００９年北京开始试行预约挂号，每天去医院就诊的患者，有１５％左右是预约挂号，部分医院整体复诊预约率已过半。预约挂号不仅有助解决"挂号难"，缩短患者候诊时间，也可分流医院就诊高峰和改善就诊秩序。

北京部分医院开始实行转诊预约，患者通过社区医院向大医院转诊，比自己直接到大医院挂号还要方便。转诊预约就是患者首诊到社区，需要转诊到大医院时，由社区医生负责向大医院预约，保证３天内让病人看上病。已预约转诊的患者在约定时间可直接到大医院就诊并免除挂号手续、免收挂号费。２００９年７月，这一措施在原宣武区试点，预约转诊成功率为１００％。２０１０年９月开始，北京有１３个区县推广预约转诊，共有１５家三级医院、１３家二级医院与２０６家社区卫生服务中心建立定点转诊预约关系，比如在丰台区卢沟桥社区卫生中心可预约直接转诊到宣武医院。友谊医院、宣武医院对于社区转诊患者都能在２４小时内安排就诊。社区医院先把关，保证需要上大医院、看专家号的患者顺利转诊大医院、看上专家号，也可使不必上大医院、看专家号的病人就近就医，享受更加方便和廉价的服务，大医院的就诊压力也可有所缓解。

层级就诊有效利用资源

北京将适时推广层级就诊模式，限制不需要看专家号的患者去看专家号，方便需要看专家号的患者。层级就诊可使专家资源得到合理有效利用，提高接诊专科医师的诊疗水平，减少患者就诊盲目性，使真正需要专家帮助的患者能得到帮助，同时能打击"号贩子"，改善医疗秩序。北京市卫生局正总结宣武医院开展层级就诊的经验，适时逐步向有条件的医院推广。

北京正试点建立专门的康复医院、护理医院，将来患者在大医院住院缓解病情后，将被转诊到康复医院、护理医院做后续康复护理，以缓解大医院"住院难"。大医院管做手术之类治疗，康复医院、护理医院管康复护理，这是发达国家普遍推行的模式。北京市所有医院目前共有９．３９万张病床，２００９年出院总人数为１７０．９万，平均住院周期为１３．９天，比发达国家的住院周期长１倍以上。北京大医院压床现象严重，但许多一、二级医院甚至三级医院门诊量不足。目前北京市已在４家单位开展建立康复医院、护理医院的试点，让其接收大医院转诊的住院病人，力争使病人在大医院住院周期缩短为７天。达到这一目标，北京三级医院住院周转的效率将提高１００％，极大缓解"住院难"。

利用专业护理从陪床中解脱出来

北京的医院正全面推广优质护理服务，患者可放心享受这种更安全更全面的护理服务，住院时除非特殊需要，可尽量不再聘请护工，不让家属陪床。所谓优质护理，就是病人住院后由护士承担全部护理服务，既包括喂药输液等治疗性服务，也包括洗头洗脚等生活性服务，病人可完全不需要护工或家属陪护，既节省聘护工等费用，也把家属从陪床中解脱出来，享受的服务还更专业。北京地区已有４５家三级医院、５２家二级医院启动了优质护理服务，试点病区陪住率下降３０％至５０％，患者自聘护工减少，患者满意度达９６．６％。今年北京正全面扩大优质护理，积极探索护理"零陪护"。

社区就诊享受家庭医生式服务

北京的社区卫生机构正全面推广家庭医生式服务。东城、西城和丰台三个区２０１０年启动了家庭医生式服务试点。卢沟桥医院在全市率先开展"片儿医"服务，由全科医生、护士等组织１１个"片儿医"团队，为辖区３０个居委会的１８万群众提供地域全覆盖、人群全覆盖、时间全覆盖的服务，签协议，防慢病，搞咨询，定期上门服务，重点开展康复等符合社区需要的业务，这种模式将逐步推广全市。全市规划设置社区卫生服务中心３５１个、社区卫生服务站２９５３个，试点推行２４小时门诊服务。采取多种措施加强社区卫生机构力量，允许医师在多点执业，拟出台政策让愿意到社区工作的医护人员延长退休年龄，建立了大型三级医院对口支援区域医疗中心的稳定机制，每年派上万中高级医务人员支援社区。北京市社区卫生服务机构门急诊总量目前约占全市医疗机构门急诊总量的２３．３％，越来越多的市民选择在社区就诊。

来源:新华网山西频道 （记者 黄海） 编辑：冯媛 许银娟