案例2

怀疑感染艾滋 医生想要自杀

这位同事就是省医院妇产科医生赵芹（化名）。2014年6月到8月间，赵芹持续感冒难愈。在进行了免疫系统全套检查后，她的免疫功能严重低下，其中两项指标与艾滋病的表现相同。

“同事们让我做好心理准备，当时人脑子一下就空了。”赵芹说，她那次职业暴露的经历，发生在三年以前。这是一位从来没有建卡和定期产检的孕妇，来到医院时已经处于极度危险中，必须马上通过手术中止妊娠。因为手术当天无法出血液检查报告，家属也没有告知孕妇是HIV病毒携带者。赵芹顶着风险做了手术，第二天，这名孕妇被检查出了HIV抗体阳性。赵芹回想当时的手术过程，因为手术非常顺利，她认为自己不会出现职业暴露的可能，就没有服用紧急药品。这也是她唯一一次可能感染HIV病毒的机会。

输血全套的结果将在免疫报告的第二天才会出来。这24小时，成为了赵芹最难以度过的一天。“在等结果时，我甚至想到了该怎样结束自己的生命。”赵芹立即打电话喊丈夫和孩子来到医院检查，甚至准备好了诀别的话。第二天输血报告出来了，“结果那栏显示阴性，这是我人生中第一次体会到喜极而泣。”赵芹说。观点

是否透露病情 要靠道德约束

向钱说，依据国家相关法律规定，医院有权利通过家属了解病人的病史，但很难通过法律约束当事人的家属是否说实话。“很难认定家属是否对病史知情 ，一 句 不 知 道 就 能 洗 脱责任。”大多时候，医生在抢救病人前，患者家属是否说实话还是由道德来约束。

“病人会想到很多，例如艾滋病和乙肝都是越少人知道越好，但由于缺乏医学知识，他们并不了解这对医护人员将带来怎样大的危险。”向钱说，如实向医生告知家人的病情，不但是保护自己更是保护家人。

2012年5月，华西都市报曾经报道，一场大雨后，河道管理处工人在成都锦江百花桥附近打捞上一个出生不到一周的女婴，女婴随后被紧急送往省医院抢救，幸运生还。在这起事件中，孩子的母亲也是在医院进行的急诊生产，向医院隐瞒了患有艾滋病的事实，让孩子失去了母婴阻断防止得艾滋病的机会。在生产过后，还狠心地抛弃了孩子，若不是被人及时发现，小生命可能早已陨落了。

华西都市报记者 崔燃 摄影 郝飞

数据

医生感染艾滋病几率约3‰

李晓霞和赵芹的遭遇并不是医生中的个案。数据显示，四川省人民医院2013年共计发生职业暴露122人次，2014年1～11月共计发生职业暴露88人次。护士43%、医生29%、实习医生20%、实习护士5%，其余则为规范化培养人员和工人。职业暴露来源，乙肝占比45%、梅毒14%、艾滋7%、丙肝6%。针刺、锐/钝器划伤90%、溅入黏膜6%、溅入皮肤2%、咬伤2%。

四川省人民医院感染管理办公室专家向钱说，在医护人员的日常工作中，职业暴露只能通过各种防护降低概率，但仍无法避免，尤其是针具，偶尔划破皮肤是非常常见的。在职业暴露的情况下，医生感染艾滋病的几率大约是千分之三，及时服用药物后概率可以再降低百分之九十。

在调查中，医护人员是否知晓病人患有艾滋病、乙肝等疾病会很大程度上影响到操作时的小心程度，当在紧急情况下家属隐瞒患者的患病情况，将会增加很多危险。