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河南城镇医疗机构等级进退社会成果说了算
2011-07-06 17:06:12      来源:中国日报河南记者站

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记者从河南省人社厅获悉,河南为引导定点医疗机构主动规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,提高医疗服务质量,建立医疗保险对医疗服务的监督制约机制, 6月10日制定、下发的《河南省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》对定点医疗机构的分级考核、管理、考核依据等方面作出明确规定。

此次医疗机构的评定对象为经人力资源和社会保障行政部门资格认定的,与医疗保险经办机构签订服务协议,并已经开展医疗保险门诊和住院医疗服务的二级以上定点医疗机构。

本次评价以贯彻落实医疗保险医疗服务管理政策为主要内容,重点考核定点医疗机构的协议执行情况,主要包括就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用控制管理、目录管理、信息系统管理、基本医疗保险基础管理及社会监督等七个方面。

据悉,本次评价采取分值量化标准,按照定点医疗机构级别(三级、二级)和类别(综合医院和专科医院),省医疗保险经办机构统一制定。并由省医疗保险经办机构负责组织、指导、督查和协调全省定点医疗机构分级管理评价工作。

定点医疗机构的评价可与年度考核同步进行,并应于次年2月底前完成。每年3月底前公布结果并上报人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心备案。

医疗保险经办机构对获得不同等级的定点医疗机构,实施动态管理措施。对AAA级、AA级、A级以及无级别的定点医疗机构实施不同的激励措施。

对已获得等级的定点医疗机构,当地医疗保险经办机构将进行跟踪监管,上级经办机构组织不定期抽查。发现问题可取消或降低原评定级别,同时更换或收回等级标牌和证书,并向社会公布。

来源:中国日报河南记者站(记者杨波 实习记者 郑凌忻)编辑:于姝楠


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