4月21日，湖南省全科医学专业委员会正式成立。此前4月9日，湖南省2011年~2012年中医类别全科医师转岗培训班举行开学典礼，来自该省14个市州的100余名学员进行了为期一年的理论和临床培训。本次转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主，在国家认定的全科医师规范化培养基地进行，培训结束后，通过省级卫生行政部门组织的统一考试，获得全科医师转岗培训合格证书，可注册为全科医师或助理全科医师。

下大力气培训全科医生，是各地加强人才队伍建设的举措之一。各地在医改“回头看”活动中注意到，通过加大全科医生的培养力度，有效提高了全科医生技能水平和服务能力，提高了全科医学人才的学历层次，促进了基层医疗卫生服务工作的可持续、协调发展。

制度化培养全科医生

北京市自2004年开始单独组建全科医学高级专业技术职务评审委员会，此后密集出台有关文件，初步建立了全科医学专业技术资格制度。2010年~2011年，北京市转岗培训全科医生198人；2009年~2011年，有223人完成规范化培训，目前在培训全科医师268人，现有已认可的全科医师规范化培训基地32个。自2006年起开展全科医生岗位培训以来，至2011年，北京市共培训2545人，有1913人获得全科医师岗位培训考试合格证书。自2010年起，北京市还开设了全科医学研究生课程进修班，学习费用按照个人、单位、政府共同负担的原则，由学员先行垫付，对在规定时间内取得结业证书的学员，北京市政府给予8000元学习补助；对在教育部规定时间内取得“硕士学位证书”的学员，再给予4000元的补助。至今共有34名学员完成研究生课程进修班的学习，现有在培训学员23名。

上海市探索开展乡村医生本土化定向培养工作，面向郊区应届高中毕业生，采取定点招生、定向培养、减免学费的方式培养新一代具有临床医学大专学历的乡村医生。目前，在校学员共372人，已走上工作岗位的有71人。对这批走上工作岗位的新一代乡村医生，各区县给予了人事制度上的政策倾斜。如金山区增加120个事业编制用于解决新一代乡村医生身份问题，对取得相应执业资格证书且连续两年考核合格的人员，落实编制。

目前上海市共有注册全科医师4229人，另有1000人左右已经过全科医师岗位培训但未注册为全科医师。下一步，上海市将加强全科医师临床培训基地和社区培训基地建设，探索全科医师定向委托培养方式，“十二五”期间力争新培养规范化全科医师2000人，提高基层医疗卫生服务能力。上海市还将启动多层次的家庭医生培养计划，对青年全科医师、全科主治医师、全科医师骨干建立有针对性的培训与扶持计划，促使青年全科医师迅速成长，打造一批全科医学带头人。

山西省继续实施2012年全省全科医生转岗培训工作，新安排的550名转岗培训名额已分配到11市，全部纳入与各市局签订的医改目标责任状中。下半年将组织专家对培训效果进行督导检查，确保培训质量。

2011年，重庆市政府出台了关于建立全科医生制度的实施意见，提出，到2012年底，每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有1名全科医生；到2015年，每万名城乡居民拥有1名全科医生；到2020年，每万名城乡居民拥有2名~3名全科医生。截至目前，重庆市设立全科医生临床培训基地5个，全科医生基层实践培训基地78个；2012年招录全科医生规范化培养137人，转岗培训462人，师资培训173人。

2010年起，海南省开展全科医生转岗培训工作，主要培训对象为乡镇卫生院具有临床执业医师或临床职业（助理）医师资格人员，培训结束考核合格者授予海南省全科医生转岗培训合格证。2011年已培训214人，2012年将继续培训100人。在开展转岗培训的基础上，将逐步推行医学院大学毕业后直接进行全科医学规范化培训。目前，该省已建立全科医学培训基地共13个。其中7个纳入临床医师规范化培训体系，6个为该省确认的全科医生转岗培训基地。

多举措锤炼各类人才

福建省已启动实施“为乡镇卫生院招聘培养500名临床医师”项目，招聘临床医学专业本专科毕业生为乡镇卫生院培养临床医师。

本科毕业生在三级医院进行为期两年的临床能力培训，各级财政和培训医院分别给予1000元/人·月生活补助；专科毕业生进行为期3年的“专升本”学习和临床能力培训，各级财政给予1000元/人·月生活补助。经培训合格后的人员，由县级卫生、编制、人事部门按规定办理人员聘用手续，到乡镇卫生院至少连续工作5年。2009年招聘的190名本科生中，已有188名结束培训，到签约的乡镇卫生院工作；招聘的172名“专升本”毕业生，正在办理离校手续，即将下到签约的乡镇卫生院报到。

陕西省多措并举加强人才培养。一是开展医学院校为农村定向免费培养医学本科生项目。从2010年开始，每年为偏远贫困地区乡镇卫生院定向免费培养本科生270名，现已培养医学生540名。二是实施“万名医师培训计划”，计划用5年时间，按照每人补助1万元的标准，由省财政安排专项经费1亿元，共为乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养1万名全科医学技术人员，现已培训2178人。三是从2011年开始，计划用5年时间，按照每人补助2万元的标准，由省财政安排1.08亿元，每年从各县选派10名卫生专业技术人员进行集中业务技能培训，共为县级医疗机构培训5400名专业技术骨干人员，现已培训1041人。四是开展在岗培训，共培训乡镇卫生院院长1664人、卫生技术人员5121人次、乡村医生4.2万人次、社区卫生技术人员1.4万人。

2010年，宁夏回族自治区启动了首批全科方向的住院医师规范化培训，完成了105名基层医疗卫生机构在岗人员的全科医生转岗培训。并计划用3年时间，为全区基层医疗卫生机构培养全科医生1000名以上，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。同时，建立健全了全科医生职称评定办法和基层医疗卫生人才使用机制，开展了全科医生县乡联动试点。今年，石嘴山市启动了基层全科医师培训基地建设项目。

陕西省提出全科医生制度建设分三步走。据2011年10月陕西省政府印发的《建立全科医生制度实施方案》，到2020年，陕西将初步建立全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2名~3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

广东省2010年全面启动“万名社区卫生人员培训项目”，按每万城镇人口培训2名全科医师、每10万城镇人口培训1名全科医师骨干的标准，对广东省欠发达地市及江门恩平市246名全科医师骨干、4926名全科医师进行了岗位培训。2011年起每年为欠发达地区招收425名基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训。根据对1433家基层机构统计数据调查，全省共有36.8%的基层医疗机构实施了全科医生团队、责任医生或者家庭签约医生制度。