慢性大病流行趋势图

从事医学研究的工程院院士、医疗专家和医务工作者根据卫生部公布数据及临床统计，绘制出近年来我国慢性大病的流行增长图，并勾勒出了恶性肿瘤和心脑血管疾病在全国发病区域和标化死亡率，分析了大病发生的经济社会因素。

五种慢性大病发病趋势

据中国疾控中心有关数据显示，当前威胁我国人口健康的五类慢性大病分别为心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病和精神类疾病，死亡比例已超过感染性疾病和损伤中毒类疾病，上升为我国居民第一死因。

心脑血管病死亡率已占疾病总死亡率40%以上。中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心研所所长胡大一说，心脑血管病的死亡 率 已 占 我 国 疾 病 总 死 亡 率的43.8%。30年前，高血压、冠心病、脑卒中、脑出血、心梗脑梗等还被称为“富贵病”，但现在已成临床常见病，近十年在我国呈直线上升趋势，发病时间大大提前，城市农村发病状况趋同。2010年，北京市户籍居民因慢性大病死亡占总死亡的90.36%，心脑血管病成为前三位病因。在青海城市和农牧区，这一疾病死亡率位列第一和第三位。

中国疾控中心原副主任、中国协和医科大学慢性病与危险因素研究中心主任杨功焕说，我国心脑血管发病呈现“高患病率、高致残率、高死亡率”和“低知晓率、低控制率、低治愈率”特征，患者越来越呈年轻化趋势。如不采取及时有效的干预行动，心脑血管病将在未来10年内出现更大规模的流行。

从发病区域看，过去心脑血管疾病城市发病高于农村，但近年来，农村的增长率快于城市。尤其是中西部农村的高血压病已经到了必须防范的地步。这种变化主要是城市人群对高血压已经有了一定防治意识，而农村群众几乎没有。总体看，东部地区、城市地区比西部地区、农村地区的发病时间提前10年至20年。

糖尿病患者每年大规模递增。上海市第六人民医院院长、973项目首席科学家贾伟平说，在上世纪80年代，糖尿病等代谢类疾病发病仅为0.67%，而目前，我国已有糖尿病患者9200万，还有1.5亿糖尿病前期者，发病率如此快速，令人警觉。

据世界银行《遏制中国慢性非传染性疾病流行》报告，未来20年中，我国糖尿病患者将成为慢性大病患者中最庞大群体。北京大学医学部社会医学教研部主任王红漫说，进入21世纪后，经济发展和生活水平提高，人们不健康的生活方式导致糖尿病高发，而且已经超越城市，走向农村。

每4—5个死亡病例中，就有一人死于恶性肿瘤。中国工程院院士、天津医科大学校长、天津肿瘤医院院长郝希山说，近30年，全球恶性肿瘤发病数以年均3%至5%的速度递增，其中20%的新发病人在中国，24%的死亡病人在中国，中国的恶性肿瘤生存患者和治愈患者仅为13%。农村和城市发病率总体趋同。如得不到遏制，预计到2020年，我国将有550万新发恶性肿瘤患者，死亡人数将达400万。

据中国科学院肿瘤医院原院长董志伟统计，太行山区，河南、山东、山西、苏北地区、川北地区是食道癌、胃癌等消化道癌症的高发地区，整个东部地区，全国的大城市尤其是工业城市是肺癌高发区。山西省是肺癌、尘肺病的高发地区，尤其是山西临汾和云南个旧。

呼吸系统疾病发病日益频繁。卫生部抽样调查显示，慢阻肺等呼吸系统疾病总患病率为8.2%，农村为8.8%，略高于城市，男性高于女性。据专家推算，我国有慢阻肺患者4400万人。上海市卫生发展研究中心主任胡善联说，呼吸系统疾病患病周期长，患病人数多，发病日益频繁，是影响中老年人生活质量、消耗医疗费用的主要疾病。

精神类疾病发病及危害还需认识到位。北京回龙观医院精神病科主任医师、北京心理危机研究与干预中心教育培训科主任李献云说，抽样调查显示，我国成年人群精神障碍总患病率为17.5%，病例多为心境障碍、焦虑障碍和物质滥用障碍。