公共卫生服务均等化“河南模式”受关注

记者从12月8日在郑州召开的中国农村卫生发展项目基本公共卫生服务均等化经验交流暨高层研讨会上获悉，我省结合中国农村卫生发展项目（世界卫生组织Ⅺ项目）探索形成的“政府购买基本公共卫生服务”的做法，被世界卫生组织官员誉为基本公共卫生服务均等化的“河南模式”，卫生部副部长陈啸宏要求全国学习借鉴我省经验。

据了解，国家新医改方案明确了人均15元的基本公共卫生服务经费补助标准，明确了9类国家基本公共卫生服务内容，并把基本公共卫生服务逐步均等化作为五项重点改革之一。中国农村卫生发展项目（卫Ⅺ项目）的实施，为我省开展公共卫生服务均等化改革探索提供了机遇和平台。2009年9月，我省结合实际，借鉴国内外经验，组织和指导武陟、宜阳、息县、清丰、汝州5个卫Ⅺ项目县（市）开展了政府购买基本公共卫生服务研究和试点工作。把购买服务作为建立基本公共卫生服务有效运行机制、实现均等化的突破口，通过制定基本公共卫生服务包，建立服务准入、绩效考核、服务监管、绩效支付等运行机制，为均等化改革探路。在不到两年的时间内，5个项目县（市）在全省率先实现了基本公共卫生服务全覆盖的试点目标，探索形成了“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的基本公共卫生服务提供新模式，为全省均等化改革发挥了良好的示范和引领作用。

截至2010年10月底，我省购买服务的模式已覆盖5个项目县（市）的2030个行政村，覆盖服务对象269.6万人，占应覆盖的72.8%，除健康档案管理外，其他8类基本公共卫生服务已全部100%覆盖。政府投入用于购买服务的合同资金5694万元，占实际到位专项经费的66%。合同资金中用于乡级3359万元，占59％，村级2335万元，占41％。

陈啸宏在讲话中指出，河南项目地区已经初步形成了“政府主导、部门管理、乡村联动、合同约束、多方监管、绩效支付”的基本公共卫生服务提供新模式，完全符合 “保基本、强基层、建机制”的医改总体要求，值得全国各地学习借鉴。

名词解释

政府购买是指政府在整个公共卫生服务体系中处于主导地位，履行公共服务职能，不仅在政策与筹资方面保证向全体居民免费提供基本公共卫生服务，更以战略购买者的身份投入并组织符合准入条件的服务机构和个人参与基本公共卫生服务提供。

服务同质是指向城乡不同人群提供质量基本相同的公共卫生服务。

合同管理是指设定准入条件，采取协议、竞争性谈判等形式选择和确定服务机构，签订服务合同。

乡村一体是指在乡级总负责下的乡村合理分工协作提供公共卫生服务的组织模式。

绩效支付是指建立基本公共卫生服务绩效考评体系，绩效考评结果是服务机构获得服务报酬的基础和前提。

来源：新华网 编辑：冯媛