在抽样调查中，可以明显看出，三甲医院，尤其是三甲特大型医院在收费标准上要高于普通二级医院，这也是由医院规模和技术水平决定的。此外，不同医院不同的诊治方法、服务水平和统计病例数，都可能导致同一病种医疗费用存在较大差距。

比如同样是白内障手术，采用什么样的术式，用进口晶体还是国产晶体都会对最终的费用产生巨大影响。再如髋关节置换术也存在这样的问题，置换的人工髋关节的品种会大大影响最终的医疗费用。再比如胆囊切除术，术式不同是对治疗费用影响最大的因素，采取传统开刀的手术方法还是腹腔镜微创手术方法价格差距巨大。同时，新技术开展和疑难病例往往都集中在大医院，因而也导致同一病种在大医院医疗费用比普通医院的费用高。

目的：用单病种收费降费用

医院看病贵，老百姓不满意的焦点之一就是药价高。

实施单病种收费其目的就是为了降低药价，行按病种收费后，收费公开透明，“红包”、回扣等现象有望得到遏制。根据病例分析，患者的检查、用药、材料消耗更趋合理。

在此次抽样统计中，胃恶性肿瘤和直肠恶性肿瘤上，药品费用较高，有的医院已经占据总费用的接近50%。记者了解到，这两项药品占医疗费用高的原因主要是由于恶性肿瘤的治疗方法导致的，比如化疗药物费用等。

从2011年辽宁省医疗机构全面推进按病种收费方式改革以来。相同病种收费将有一个相对统一的“标准”。而推进按病种收费改革试点是医改工作的重要内容之一，有利于规范临床诊疗行为、控制医药费用不合理增长、减轻患者负担。“按病种收费”与“临床路径”的目的都是一个，最大程度地减轻患者负担，杜绝过度医疗行为。本报记者 尚志文