患病在身的职工也可参加互助保障

沈阳启动在职职工医疗综合互助保障的消息发布后，沈阳市职工保障互助会主任徐刚就接到了一家商业保险公司业务负责人的电话，提出劝告说，如果你们真这么搞，就亏定了。

不计收益、力争互助金运转平衡是职工医疗综合互助保障不同于商业保险的重要方面。

其实早在1995年，基于提高职工社会保险水平和推动各级工会组织更好地履行社会职能的需要，全国总工会就成立了中国职工保险互助会，希望借鉴保险企业的管理经验，通过工会组织建立一个基于职工互助的保障救助体系。

10多年间，中国职工保险互助会在职工中已经先后推出了在职职工意外伤害、女职工特殊疾病、职工重大疾病及职工子女意外伤害等互助保障项目。

在沈阳市，这个互助金10多年来已经为8000余名职工支付了各种互助金310多万元。徐刚解释说：“因为我们一直是在工会系统内开展工作，所以在社会上的反响并不是很大。 ”

据介绍，这次新推出的保障计划之所以被称为“在职职工医疗综合互助保障”，是因为它以职工医保为基础，但保障内容又不仅仅局限于医疗，还包括疾病住院互助金、大额医疗互助金、特病门诊互助金、意外残疾和烧伤互助金、意外人身事故和丧葬互助金等5个方面内容。

互助费由职工个人、单位行政和工会三方共同承担，互助费为每人每年86元，互助期为一年。参加医疗综合互助保障活动后，职工因病住院治疗或遭受意外事故时，按照《中国职工保险互助会沈阳办事处在职职工医疗综合互助保障活动办法》的相关规定申领互助金。参加方式是，在职工自愿的基础上，由所在单位工会统一组织职工以团体会员形式入会。

职工因疾病住院治疗的，治疗期间发生的符合基本医疗保险统筹基金支付范围内的自负医疗费，首次住院按职工自负部分医疗费的70％领取疾病住院互助金，第二次住院按职工自负部分医疗费的30％领取疾病住院互助金。在保障期内，会员累计可以领取两次疾病住院互助金。

另据沈阳市城镇职工大额补充医疗保险规定，对于超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上、在大额医疗补助金支付范围之内的，会员按自负部分医疗费的75％领取互助金。

其中，疾病住院互助金、大额医疗互助金与目前部分企业为职工办理的商业保险不相抵触，职工只需持医疗的原始单据到中国职工保险互助会沈阳办事处检验属实，并复印备案即可领取互助金，原始单据仍可用于商业保险的理赔手续。

徐刚介绍说，在确定意外事故互助金权益时，他们还充分考虑到目前有许多职工参加各种健身活动的实际情况，将那些低风险的运动项目如打球、轮滑等纳入到保障范围内，以此来实现维护职工权益的最大化。

在职职工医疗综合互助保障与商业保险还有一项明显不同，那就是前者允许已经患病的职工参加。

沈阳有企业尝试过组织职工互助活动

“我渴望活着，渴望看到太阳每天升起、落下。今天，市职工爱心慈善基金会和公司工会向我伸出了援助之手，我非常感谢，我相信人间自有真情在。 ”这是沈阳金杯江森自控汽车内饰件有限公司的青年工人吴炬燃写在日记中的一段话。他患有肝脏肿瘤，在治病过程中切实感受到了在职职工医疗综合互助保障这一活动的益处。

沈阳市总工会机械轻化工会主席苏辉告诉记者，在组织这个活动之前，沈阳市有些企业已经开展了本企业内的各种形式的职工互助活动。

记者手头有一份华晨宝马汽车有限公司的《员工慈善基金》手册，里面详细开列了员工医疗基金、特殊岗位基金、工伤风险基金等12种基金，基金以工会出资、公司捐助、员工捐献、社会捐献及基金利息为来源，帮助企业内遭遇各种实际困难的职工及用于鼓励有突出贡献的员工。

在此之前，沈阳市总工会相关产业工会还曾专门提供启动资金推动企业工会开展职工互助活动。与之相比，沈阳市在职职工医疗综合互助保障以当地近200万职工为基础，由全国总工会的中国职工保险互助会来支持，保障能力和保障水平明显增强。

金杯汽车股份有限公司党委副书记、工会主席关伟林说：我确实希望我们的职工都能得到这份福利。可以这么理解，职工医疗综合互助保障是健康职工献出一份爱心，同时也为自身的安康增加一份保障。

来源：辽宁日报  编辑：许银娟