道德法律双约束，规避风险

“这种模式最大的好处是能100%的吸引患者，最大的风险就是遇见赖皮。”孔庆民坦言。兖州市中医院目前实施的是道德和法律双约束的保障体系。作为“保底”的维权手段，兖州市中医院要求，病人医疗费用未结清，且按合同到期不还，或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受该院“先看病、后交钱”的优惠政策，同时医院也可根据合同约定，向法院起诉。

不过，孔庆民认为现在各类保障覆盖面已经较高，是实施此模式的底气所在——目前兖州的农村新农合覆盖率已经到了99%，这部分患者支付承担的只是一小部分。“随着经济发展和个人素养的提高，为了几千块赖账的可能性就更小了。”

实施半年多 无一人赖账

在孔庆民看来，这种“傻大胆”式的营销方式，其实是逼出来的。2008年，孔庆民被调到兖州市中医院担任院长职务。“2007年医院就是一只病鸭子，全年的业务收入只有1800万元，再加上一座没有完工的综合楼，情况非常紧张。”2010年底，兖州市中医院与兖州市第二人民医院合并成功、综合楼也完工投入使用，使得医护人员、病床数量等一下子增加不少。“最要命的是，就诊患者的数量却没有明显增加，已经到了不得不变革的时候了。”

“去年十月份我参加一个院长论坛时，第一次听说先看病后交钱的做法，触动很大。”做出此决定之前，他曾不止一次算过账：在相对完善的医疗保险及新农合的保障下，即便是患者赖账，理论上院方也能做到不赔钱。“偶尔遇到家境实在困难的，拿不起钱，医院也可以免掉费用——就当做公益了还不行吗？”

2010年12月24日，孔庆民力排众议，进行先看病后付费试验。“说到底，这就是一种营销手段。”孔庆民这样评价已实施半年多的先看病后付费模式。据院方统计，截至今年7月1日，已有7000名患者成为这一模式的受益者，医院累计垫付资金3900万元，没有出现恶意欠费病例。孔庆民预计，今年全年院方收入有望突破8000万元。

据孔庆民介绍，曾有危重患者去世后，家属办完丧事后将欠款筹齐，再来到院方结账。