
何为医改
奥巴马去年上任后把全面改革美国医保体系列为最重要内政之一。美国舆论当时认为,这看来是近10年来确保几乎所有美国人都享有医保的最好机会。
国会预算局评估,根据参众两院最终版本医改案,美国政府今后10年将投入9400亿美元,把3200万人纳入医保体系。将覆盖率从85%提升至95%,接近全民医保。
其中,数以百万计居民将入列医疗补助项目资助对象。对那些数以百万计无法从工作单位获得医保的人,联邦政府将提供减税,以帮助他们购买保险。
奥氏医改案将更加严格监管保险商,规定保险商将不得以客户过往病史为由拒保或收取高额保费,从而补上这一医疗补助项目最大漏洞。医改案还规定,政府有权否决保险商不合理的保费上调方案;子女可以享用父母的医保服务至26岁。
奥氏医改案首次要求,每一名美国公民必须投保,否则将面临每年至少695美元罚款;用人单位必须为员工投保,否则政府将按每名员工2000美元施以罚款。
国会预算局预计,通过打击医保体系存在的浪费、滥用和欺诈行为,可在10年内砍掉医疗保健项目5000多亿美元冗余支出,加上对“医保充分”和高收入人群增税,奥氏医改案将在未来10年内削减1380亿美元财政赤字,再下一个10年将削减赤字约1.2万亿美元。