四、农民工异地报销难

我国外出务工农村劳动力高达2亿人，占农村总人口的近四分之一。因此建立适应农民工现实需求的基本医疗保障制度，始终为各方所关注。但目前，我国多数地区新农合仍采取“原籍参合、原籍报销”的办法，也就是说外出农民工要在户口所在地参加、享受补偿。因此对于很多农民工而言，现实的情况就显得很尴尬，不参加新农合，享受不到优惠政策、住院不能报销是损失；参加新农合，减免的费用，还不够往返办理转诊、报销的交通费和误工费。

记者：“其实在中国，很多农民更多的时候他们是以农民工的身份在城里或者在异地打工，那么他们就涉及到一个异地报销的问题我们现在能不能做到异地报销呢？”

聂春雷：“异地报销也在逐步推进，首先我们是一个县域内，它是新农合能够直接报销，就直接结算。现在我们也出台了一个指导意见，就是在省市定点医疗结构，也要开展现场结报，就是说在你哪看病在哪报销”

半小时观察：加快改革公共卫生体制，合理分配医疗资源

我国是否存在看病难，到底算不算看病贵，这个问题在今年两会期间还曾经引起过争议。可如果问农民，他们中间很多人还是会说，看病真的很难。因为农村庞大的人口基数和相对较低的收入水平，新农合目前只能坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，保障面从大病住院向门诊逐渐延伸，补偿水平逐步提高。而这一过程能否顺利完成，还需要政府财力和社会资源不断积累和投入。

从试点，到全面覆盖，再到进一步提升，走过七个年头的新农合确实缓解了农民看病的后顾之忧，但这项制度主要致力于解决农民看病的费用问题，其实除了费用之外，造成农民看病难的原因还有一个，就是农村医疗资源匮乏。我们栏目也曾经对基层医疗机构进行过调查，发现很多乡镇一级卫生院设施陈旧，留不住人才，农民看个病就得跑到县城、省城，甚至要跑到北京的大医院，以至于出现了“全国人民跑协和”的现象。

应该说，缺医少药的矛盾在农村地区目前仍然没有得到根本缓解，这说明仅仅靠新农合这一项制度，并不能完全扭转医疗资源分配不合理的格局。只有当所有农民既能看得起病，又能看得好病的时候，我们才能给新农合打上满分。面对这个目标，我们还需要付出很多努力。

农民不再为看病发愁，不仅需要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。在加快推进新农合的同时，我们的公共卫生体制还需要动更大的手术，才能让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。

编辑：肖亭 来源：央视《经济半小时》