目前一名医生只能在一家医疗机构注册执业。从明年3月1日开始，符合条件的中级以上职称的执业医师，最多可以在本市范围内的3家医院出门诊。

作为医改的一项重要内容，《北京市医师多点执业管理办法(试行)》昨天（13日）正式公布，这意味着医生将从现在的单位人变成社会人、自由人，大医院医生可以到基层医疗机构或民营机构“兼职”。

● 重点鼓励到基层执业

医生想要多点执业，需要得到目前已经注册的医疗机构的书面同意，而且能够完成已注册执业地点的医院的工作。此外，他还需要具有中级及以上专业技术职务任职资格，不担任医疗机构法定代表人和主要负责人，医师定期考核合格。

申请多点执业的医师应当向市卫生局或区县卫生局申请注册。

卫生部门表示，特别鼓励医师到基层医疗卫生机构多点执业。鼓励精神卫生专业、儿科专业、康复等专业的医师到综合医院和传染病医院多点执业。

“多点执业，可以盘活北京医疗资源。”市卫生局局长方来英表示，北京高端医疗人才集中，但资源不均衡——临床学科发展不均衡，综合医院儿科、精神科薄弱；三级与基层之间不均衡；公立医院与新型多元化办医体制下的民营医疗机构不均衡。这是影响北京市民就医的原因之一。多点执业，促进了区域间、机构间的人员交流，可以更好地统筹调配医疗资源，对民营医疗机构也是一种支持。

● 医生将从单位人变成社会人

过去医生都是单位人，今后将逐渐过渡成社会人，可以在不同医疗机构之间自由流动。这对医院的管理能力提出了挑战。市卫生局表示，一方面医院要有足够的政策能留住、吸引人才，另一方面也要给人才以空间。

医师与医院在签订书面协议时，要把执业过程中权、责、利考虑周全，在合同里充分说明。

多点执业涉及执业医师注册制度的重大变革，涉及医师管理和医院人事制度的改革，试行过程中有可能遇到具体操作环节和政策衔接等多方面的问题。卫生部门表示，实施后将及时听取各方意见和反馈，并适时调整和出台相关政策。

市卫生局将建立北京市卫生人力资源管理信息系统，实现市区两级卫生行政部门对执业医师的信息共享。北京医师协会将负责医师执业信息档案的建立和维护，并负责为医疗机构推荐合适的医师。

● 医生多点执业要个人买保险

医生要申请多点执业需要提交本人的医疗责任保险凭证，也就是说医生要个人买一份医疗责任保险，一旦出现医疗纠纷，由保险来支付赔偿。

“以前是由医院负责买保险，绝大多数政府主办的公立医疗机构都参加了医疗责任保险，由医院按照编制人头一笔支出，在抵御医疗风险中发挥很大作用。6年来，医疗保险支付金额高达1亿多元。”市卫生局负责人介绍，今后医务人员需个人购买保险，不管几个执业地点，都会有保险支付索赔。（记者 方芳）

市卫生局答疑

疑问一：为什么最多3个执业地点？

市卫生局副局长邓小虹介绍，医生的能力有限，广泛征求意见后，觉得2至3个地点足够。

疑问二：去外地医院走穴算多点执业吗？

市卫生局表示，目前一些医生到外地医院走穴不属于多点执业范围，此外医生受政府指派，对口支援社区、农村的医疗机构，或者由所在医院批准前往会诊、进修、义诊、急救出诊等，也不算多点执业。

疑问三：大医院的专家大部分已经是超负荷在工作，哪儿有时间多点执业？

市卫生局表示，目前多点执业已经是事实，很多医生暗地里在做兼职，过去没有法律和政策依据，没有纳入医疗管理范围。实行多点执业后，这些兼职医务人员可以在规定时间内申请注册。

此外还有一些医生的工作量没有饱和，或是收入不能满足需要、发展空间有限，这些医生都可以选择多点执业，合理合法实现自我价值，使这些医生的能力得到充分发挥。

疑问四：多点执业发生医疗争议如何解决？

多点执业医师发生医疗争议事件的，由当时所在的医疗机构按照相关规定处理。

各方反应

公立医院：北医三院副院长刘晓光

对医生来说很高兴，医生的价值能从各方面得到体现。带给医院的更多是压力和挑战。医院将积极面对这一政策，保证有空余时间的医生能出去兼职。医院将在院内做宣传和动员，积极完善内部管理制度。也欢迎其他医疗机构人员，例如小儿外科方面的人才到我院多点执业。

民营医院：美中宜和妇儿医院院长高峰

作为民营医院的院长，听到这个消息很欣慰，我们的路越走越宽。目前医疗供需差越来越大，医师多点执业的政策出台能够对其起到缓解作用。多点执业并不仅是医生工作条件宽松自由多挣钱了，对他们的技术和职业道德更是考验，只有优秀的医生才能有多个地点签约。

执业医师：北医三院心脏外科主任万峰

医生应该在国家法律法规保护下，有独立行医的权利和义务。目前看病难是因为大家都要到大医院看专家，今后多点执业有可能从病人跟着医院走，变成医生跟着病人走，方便患者就诊。

来源：北京日报 （记者 方芳） 编辑：杨鑫