周刊提醒

莫把青春期痛经不当回事

许多青年女性有痛经史，每月最难过的几天还要忍受腹痛的煎熬。然而，人们往往把痛经视为正常生理现象，不予以积极治疗，顶多痛经发作时吃上几粒止痛片。还有的家长认为，结婚以后痛经自然会好，更是不把孩子的痛经当回事。对此，解放军第411医院何蕙医师认为青春期女性痛经有可能是子宫内膜异位症的表现，当引起家长的重视，因为该病可能会导致不孕。

近年来，不孕妇女中子宫内膜异位症发病率逐年升高，已引起国内外妇产科工作者的普遍关注。通过调查发现，初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性显著增高，这是因为：初潮年龄小，则经血逆流发生的时间也相对较早，月经周期短、行经时间长，则逆流的经血量增加，这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔，促使子宫内膜异位症的发生。

痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。通过对痛经机理的研究发现，痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素，前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用，这一方面可以引起痛经，另一方面促进经血倒流。子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。为此，传统的视青春期少女痛经为正常生理现象的观点必须纠正。痛经的少女，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。

受访专家

解放军第411医院妇产科

何蕙 高资主治医师

中华医学会会员，国际激光医学交流中心上海专家委员会成员，从事妇科临床工作近20年，积累了丰富的临床经验，擅长治疗各类妇科疑难病症，尤其在子宫肌瘤的治疗方面见解独到，可娴熟运用“射频消融技术”治疗子宫肌瘤。

月经周期过长影响怀孕吗？

问：我月经每次都错后，如果上月10日是经期第一天，下次就是17日，偶尔还会中间隔一个月不来月经，请问这影响我受孕吗？ 读者：秦小姐

解放军第411医院妇科专家组答：您的月经周期是37天或更长时间，说明卵泡发育期长、发育缓慢。因为不管规律的月经周期多长，排卵期都是在下次月经来之前的14天左右。大部分人的月经周期是28天，在这个基础上有偏差也属正常，只要月经周期不短于23天，不长于35天，都可算作正常月经周期。这位患者属于内分泌失调引起的月经不调。建议这位读者在经期的第二天去医院做内分泌检查，并在医生的指导下进行排卵期检测，这样会更好地保证顺利怀孕。教您一招

留心内衣裤上的“蛛丝马迹”

一般来说，疾病发作的初期，身体都会发出一些预警信号，特别是妇科疾患，常常表现为月经、白带的异常等，这些症状平时只要留心，就可以在我们的贴身内裤上发现一些 “蛛丝马迹”,那么这些异常有哪些表现呢？

白带异常：当白带出现数量、颜色、气味的变化时，就预示着发生疾病。如白带中混有血迹，一般为重度子宫糜烂等。如白带呈洗肉水样，有恶臭味，可能是子宫癌变，少数人亦可由输卵管癌所引起。

月经异常：来月经时，经色紫暗、黏稠、夹有血块或豆沙状者，中医认为是宫虚有寒；经色浅淡，状如米泔为真阳极虚；月经提前为热、延后为虚。其他如经期不准，或断断续续、淋漓不断，伴有失眠、抑郁、焦虑等月经紊乱现象，要考虑更年期的到来。个别患者上述症状反反复复，经医治效果不好，特别是经血过多迁延不断，要考虑子宫良性肿瘤的可能。

不明血迹：尿道有红色分泌物，多是肿瘤的临床特征；肛门处有血迹，鲜红色，就要考虑是肛裂、痔疮的发生了；肛门反复出现暗红的血液，可能是直肠或大肠有恶性病变的征兆。（漫画 郑丽萍 文 张星园）

实习编辑：楠楠 来源：新闻晚报