基本药物再增200种价格有望再降

公立大医院药品五年内全按“进价”卖

到“十二五”末期，城乡居民公共卫生服务经费每人每年平均补助达到50元;为全省4300万居民建立健康档案;为50万居民开展国家免疫规划疫苗接种服务;为15万农村待孕妇女增补叶酸;逐步实现疫苗接种全程电子监管……2月10日，省卫生工作会议确定了今年及“十二五”期间全省卫生工作的总体目标。

沈阳公立医院改革今年形成方案

我省公立医院改革已在鞍山市先期试点，目前进展态势良好。沈阳市也将在今年一季度形成方案，并适时在市、区各选一家医院开展试点，2012年争取在全市全面推开。

针对公立医院改革、药价等老百姓最为关心的问题，省卫生厅厅长姜潮表示，“十二五”期间，我省将在试点公立医院运行机制改革，取消药品加成，按药品进价销售药品，抑制“以药养医”;同时在公立医院内部引进竞争机制，推行绩效工资，激发职工的工作积极性，鼓励医师多点执业，更好地统筹调配卫生资源。

民营医院准入门槛降低

据了解，在加快公立医院改革的同时，今年我省还将大力发展民营医疗机构，在医疗机构准入、职称晋升、技术准入等方面与公立医院同等对待。

“鼓励民营医院向老年护理、康复等薄弱领域和眼科、皮肤、口腔等专科领域发展，鼓励民营医院发展高端医疗服务项目，满足群众不同层次的医疗需求。”姜潮表示。

另外，我省还将进一步优化公立医院布局和结构，促进资源的合理配置。优先发展县级医院，推进县医院综合改革试点，突出综合服务能力，以适宜的技术、价格和服务为县域居民提供良好的医疗卫生服务;同时要建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，充分利用现代管理手段，以远程会诊为基础，实现远程挂号、远程付费、远程辅助信息传输、入院绿色通道，并逐渐过渡到双向转诊。

基本药物价格有望再降

“今年，我省要突出抓好组织规范实施基本药物制度工作，进一步降低基本药物价格，利用省、市、县(市、区)三级网络监管平台，加强基本药物配备和使用管理，提高基层医疗卫生机构使用基本药物的比例，同时还将完成非目录药品的增补工作。”姜潮说。

据介绍，目前我省基层医疗卫生机构实施了307种国家基本药物制度，整体药价下降了15%至20%。但在具体操作过程中，百姓希望打破307个品种限制的呼声较大。今年，我省将增补150种至200种基本药物，以满足普通百姓的用药需求。

目前，国家基本药物制度已逐步在全省14个市实现全覆盖，部分县(市、区)已启动第二批、第三批实施国家基本药物制度。以省为单位的基本药物集中采购，中标价与国家发改委和省物价局制定的零售指导价相比平均降幅达34.3%。姜潮表示，全省各地政府举办的基层医疗卫生机构今年将全部实施国家基本药物制度，全部配备、使用基本药物和省增补的非目录药品，网上采购、统一配送，实行药品零差率销售。

为65岁以上老人提供免费健康体检

10年间，我省人均期望寿命从2000年的73.3岁提高到2010年的75.6岁，而在“十二五”规划中，我省人均期望寿命在2015年将达到76.6岁。

据介绍，目前，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已逐步成为危害我省人民健康的严重公共卫生问题。据统计，我省每年因心脑血管疾病死亡1.6万人，因肿瘤死亡2万多人。

今年，我省将全面加强慢性病预防控制工作，深入开展慢性病综合防治示范点建设，推广慢性病防控有效模式，推进全民健康生活方式行动;加强精神卫生工作，整体提高我省精神卫生的服务能力;同时，计划从今年开始为500万65岁以上老人提供免费健康体检1至2次。

疫苗接种实行全程电子监管

姜潮表示，今年，我省将在全省开展儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作，支付限额将达到18万元。

同时，我省还将加强疫苗管理，推进预防接种信息化建设，逐步实现疫苗接种全程电子监管，坚决杜绝违规收费等现象。“新生儿将有一个电子卡，他们的所有信息都会被自动输入到电子卡中，并实现全省联网。也就是说，新生儿何时何地打过何种类型的疫苗都可以在电子卡中查询得到，而且不局限于在本市接种疫苗。”省疾控中心主任赵卓介绍。

农民住院实行“零起付”

新农合也是我省卫生工作的重点。目前，我省新农合的参合率稳定在90%以上，人均年筹资水平提高到150元，其中各级政府补助120元，最高支付限额4万元。

据介绍，“十二五”期间，我省将扩大合作医疗覆盖率，提高新农合筹资水平，到“十二五”末期，全省农村常住人口参合率达到99%，筹资水平增至300元，各级政府补助提高到240元;提高新农合保障水平，包括提高报销比例和最高支付限额，农民在各级定点医疗机构住院一律取消起付线，实行“零起付”等。

同时，我省还将实行单病种限价，单病种收费由12种增至30种;提高基本药物报销比例，控制医疗费用不合理增长;提高新农合资金的使用效率，进一步降低新农合基金结余率，当年新农合基金结余率控制在10%以下。据了解，调整之后，我省新农合最高支付限额将达到6万元左右。

来源：辽宁日报 编辑：邓京荆 于姝楠