去年以来，修武县通过“完善四项机制、搭建三个平台、做好三项服务”，不断加大财政支持力度，大力推进乡镇医疗制度综合改革，取得了显著成效。基本药物价格比国家公布零售价平均降低48%，比乡镇卫生院原药品售价平均下降20%，县乡人均门诊费由2009年的63.18元下降到了43.84元，人均住院费由2008.39元下降到了1636.39元。优质的医疗服务和低廉的就医成本，吸引了群众在本县乡看病的积极性，县乡医院年门（急）诊人次由20.9万增加到了23.3万人次，年住院由1.8万增加到了1.9万人次，县外就医由32%下降到了29%，大大减轻了群众的就医负担，提升了群众的健康水平。

完善四项机制

首先完善制度机制，先后出台了基层医疗卫生改革意见、基层医疗卫生机构补偿办法、乡镇卫生院工资分配方案、乡镇卫生院实行财务集中统管的实施意见等十余个制度，有力推动了医改的顺利实施。其次完善经费补偿机制，对医疗机构年度财务收支进行预测，纳入财政年度预算。2010年至今，累计拨付基本药物补助、公共卫生服务、基本建设、医疗设备和人员经费等医改资金1800多万元，保障了医改的顺利实施和医疗机构的正常运行。再次竞争的用人机制，在医疗人员管理上，实行“定编定岗不定人”和公开选聘的用人机制，全员聘用、竞争上岗、能上能下、能出能进，促进了医疗队伍的优化和质量。最后激励性的分配机制，对医疗机构实行以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的两考核两挂钩，考核与经费挂钩；对医务人员，实行倒四六的绩效工资制度，拉开收入差距，工资向骨干人员、一线人员倾斜，充分调动了基层医务人员工作和服务的积极性

搭建三个平台

一是网上采购平台，配备专门的电脑、打印机等硬件，对基本药物实行网上采购，2010年3月以来，累计采购4892品规572万元，降低药品成本137万元。二是财务集中统管平台，专门成立会计核算中心，统一管理乡镇卫生院资产、预算、收支、票据和账目等会计事项，规范了医疗机构的财务行为。三是建立卫生院信息网络系统。卫生局统一安装了财务管理、信息管理和新农合管理软件，实现三网合一，使财务收支、药品购销、收费结算和医疗补助进一步规范和快捷。

做好三项服务

一是做好基本公共医疗服务，2010年，在全县启动了城乡居民健康建设工作，全县累计建档6.5万户25.4万人，建档率达98%，在此基础上，开展了十项基本公共卫生服务项目，完成各项服务28.5万人次。二是优化基本医疗服务环境，近年来，该县财政累计投入9000多万元，建成标准化村卫生所243个，覆盖了全县223个行政村，对十个卫生院进行了改扩建和新建，实施了中医院和妇幼保健院的搬迁，投资1.1亿元的县医院搬迁项目正在施工，该县也先后被省卫生厅授予村卫生室建设和乡镇卫生院环境综合整治先进集体。三是提升基本医疗保障水平，建立了城镇职工医保、新农合和城镇居民医保“三位一体”的医疗保障全覆盖，特别是新农合的参保率达到了99%，最高补助比例提高到了80%，同时，还合理安排大病和门诊统筹基金，促进了医疗保障水平的进一步提高，有效缓解了群众的看病难题。

来源：中国日报河南记者站（记者 常城 通讯员 刘小春 赵文斌）编辑：马原