昨日，记者从厦门市卫生局获悉，实施“取消药品加成”改革5个月来，已经为厦门本地医保患者减少药费支出近5024.24万元、外地来厦就医者减少药费支出436.39多万元。

药费减少 群众得实惠

据厦门市卫生局局长杨叔禹介绍，从今年3月1日起，厦门10家公立医院药品全部按进价销售，病人看病药费负担显著减轻，特别是厦门本地医保患者受益最大，诊察费调整后较以往所增加的部分由医保统筹基金直接支付，患者没有任何额外的支出就享受了取消药品加成带来的全部实惠。

据统计，从今年3月1日至7月31日，厦门10家公立医院共有382.04万人次的本地医保患者减少药费支出2579.61万元，占门诊就诊人数的65.46%；共78168人次本地医保出院病人减少药费支出2444.63万元，占出院病人的52.92%。另有占34.54%的201.61万人次本地及异地门诊自费患者，和占47.08%的69540人次本地及异地自费住院患者减少药费支出436.39万元。

监测医生用药 防拿回扣

杨叔禹表示，厦门在实施取消药品加成改革的同时出台了一系列配套措施，如启用“双十排名”动态监测办法，在纠正医疗行业不正之风、治理商业贿赂、控制医疗费用增长等方面取得了显著成效。

“双十排名”动态监测办法就是要求各公立医院每个月对使用量最大的10种药品品种和开具这10种药品处方量排前10名的医生分别进行统计排名和公示。经过分析，对用药量异常的药品及时列入预警、监控名单，密切监测，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等措施处理；对药品使用量异常增长的，有的医院还采取对厂家进行警告劝告的措施，限制每月采购量；对处方量排名前10名的医生，由医院医务、药学、质控和监察等科室组织专家对用药合理性进行分析，对发现存在不合理用药的科室或个人采取警告谈话、限制处方权、取消处方权、经济处罚、医德考评扣分、院内通报批评等处理，并责成整改。

据不完全统计，全市公立医疗机构今年以来通过药品用量“双十排名”，用药合理性分析结果显示，用量异常的药品采取停用12次、限制用药16次、取消采购8次；不合理用药情况156例，对不合理用药的医务人员谈话97人次、限制处方权10人次、经济处罚44人次、通报批评23人次。防止出现开大处方、开单提成、收受药品回扣等商业贿赂现象，促进临床合理规范用药。

加强对抗菌药物管理

同时，市卫生局还组织开展了各种培训，加强医院抗菌药物临床应用管理。各公立医院也采取多种举措，加强抗菌药物使用管理。2013年，厦门市属综合医院门急诊抗菌药物使用率与之前对比均有明显下降。